臨床咳嗽咳痰的護理

評估和觀察要點。1.評估咳嗽的發(fā)生時間、誘因、性質(zhì)、節(jié)律、與體位的關系、伴隨癥狀、睡眠等。2.評估咳痰的難易程度，觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、氣味和有無肉眼可見的異常物質(zhì)等。3.必要時評估生命體征、意識狀態(tài)、心理狀態(tài)等，評估有無發(fā)紺。4.了解痰液直接涂片和染色鏡檢（細胞學、細菌學、寄生蟲學檢查）、痰培養(yǎng)和藥物敏感試驗等檢驗結(jié)果。
  （二）操作要點。1.提供整潔、舒適的環(huán)境，溫濕度適宜，減少不良刺激。2.保持舒適體位，避免誘因，注意保暖。3.對于慢性咳嗽者，給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食，囑患者多飲水。4.促進有效排痰，包括深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩擊與胸壁震蕩、體位引流以及機械吸痰等。5.記錄痰液的顏色、性質(zhì)、量，正確留取痰標本并送檢。6.按醫(yī)囑指導患者正確用藥，觀察藥物療效和副作用。
  （三）指導要點。1.指導患者識別并避免誘因。2.告知患者養(yǎng)成正確的飲食、飲水習慣。3.指導患者掌握正確的咳嗽方法。4.教會患者有效的咳痰方法。5.指導患者正確配合霧化吸入或蒸汽吸入。
  （四）注意事項。1.患兒、老年體弱者慎用強鎮(zhèn)咳藥。2.患兒、老年體弱者取側(cè)臥位，防止痰堵窒息。3.保持口腔清潔，必要時行口腔護理。4.有窒息危險的患者，備好吸痰物品，做好搶救準備。5.對于過敏性咳嗽患者，避免接觸過敏原。