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【科室發(fā)展】突破高齡＂禁區(qū)”，東勝區(qū)人民醫(yī)院成功為84歲老人行腹腔鏡右半結腸切除手術

2025-03-03 17:11瀏覽數(shù):26次
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一名84歲老人因乏力不適5天就診東勝區(qū)人民醫(yī)院，患者住院后腹部超聲檢查發(fā)現(xiàn)其升結腸腸壁增厚，高度懷疑為結腸腫瘤。此后為患者安排了腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者為盲腸和升結腸腫瘤，腫瘤導致腸腔狹窄?；颊呱Y腸腫瘤已屬中晚期，需手術治療，避免出現(xiàn)結腸梗阻和遠處轉移。東勝區(qū)人民醫(yī)院普外科特聘專家，包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院萬智恒教授為患者詳細會診，決定為其行腹腔鏡右半結腸切除手術。由于患者年齡較大，有糖尿病等基礎疾病，術前普外科、內(nèi)分泌科、麻醉科、心內(nèi)科等科室為其進行了多學科MDT會診討論。經(jīng)過院內(nèi)MDT討論后，大家一致認為患者雖年齡較大，但心肺等重要臟器功能尚可，可耐受腹腔鏡腫瘤根治手術。

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萬智恒教授帶領普外科團隊為患者行腹腔鏡右半結腸切除手術。術中發(fā)現(xiàn)患者升結腸腫瘤已侵出漿肌層，侵犯右側腹膜，腫瘤由回盲部一直生長至結腸肝區(qū)。過晚的腫瘤分期使手術難度升級，萬智恒主任醫(yī)師術中決定放棄常規(guī)內(nèi)側入路方式，改為先頭側、再尾側，最后內(nèi)側入路的方式，“多點包圍，步步為營”，艱難的將腫瘤徹底游離并切除。手術耗時四小時多，出血僅有100ml左右。術后麻醉團隊為患者進行復蘇后將其安全送回普外科病房。經(jīng)過3周的營養(yǎng)對癥治療和普外科護理團隊的精心護理以及患者家屬的積極配合，患者恢復飲食并拔除所有腹腔引流管。術后一周時患者腹部的輔助切口出現(xiàn)切口感染，傷口治療師特地為患者進行了切口創(chuàng)面負壓引流治療。經(jīng)過2周創(chuàng)面引流后，患者切口已基本愈合，于術后第4周出院。